Система ОМС дает право на получение медицинской помощи в пределах перечня услуг, предусмотренных страхованием. Иностранные граждане, обладающие разрешением на временное проживание, могут оформить полис ОМС. Страхование лиц в 2021 году позволяет получать неотложную медицинскую помощь, амбулаторное и стационарное лечение, сопровождение беременности и родов, диспансеризацию. Лечение осуществляется в бюджетных учреждениях, реализующих программу ОМС.
Медицинское страхование граждан других государств
Вид страхования иностранного подданного в РФ определяется статусом законного нахождения в стране. Для мигрантов предусмотрены несколько статусов, определяющих условия получения медицинского обеспечения в РФ. Услуги в системе ОМС могут получить лица со статусами:
- Временно пребывающие, имеющие подданство одной из стран, участниц объединения ЕАЭС. Мигранты из других государств могут получать услуги только по ДМС.
- Временно проживающие, получившие разрешение (РВП).
- Официально признанные беженцами.
- Имеющие ВНЖ.
Иностранные граждане, не оформившие страховку в программе ОМС, должны приобрести полис в системе ДМС с выбором перечня услуг и внесением платы. При отсутствии полиса ОМС или ДМС иностранные подданные или апатриды могут получить только неотложную медицинскую помощь.
Читайте также статью ⇒ Как получить медицинский полис гражданину Таджикистана в России в 2021 (с РВП).
Получение полиса лицом с РВП
Лица, получившие РВП, имеют право в течение 3 лет пользоваться социальными гарантиями наравне с российскими гражданами при исполнении ряда условий. Особенности вступления в систему ОМС:
- Предоставление страховки осуществляется работоспособным лицам с РВП при трудоустройстве, занятости или безработным гражданам при наличии дополнительных оснований (например, осуществлении ухода за ребенком).
- Вступление в систему обязательного страхования не требует внесения платы.
- Работоспособным лицам до трудоустройства или оформления иного вида занятости необходимо оформить страховку в ДМС.
- После трудоустройства лицо с РВП может обратиться в любую СК, осуществляющую страхование в программе ОМС. Подача документов возможна через официальный сайт СК.
Несовершеннолетние члены семьи мигранта с РВП не имеют право на получение обязательного медицинского страхования. Лицам иностранного подданства, не достигшим совершеннолетия, право на медицинское обслуживание возникает после получения гражданства РФ.
Условие о трудоустройстве иностранного подданного
Законодательством определены требования к застрахованным лицам по наличию трудовой занятости. Условие закреплено в ст. 10 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
Право на полис ОМС получают лица:
- Официально трудоустроенные в качестве наемных работников, включая принятых по договору ГПХ.
- Являющиеся руководителями организаций, учредителями обществ.
- Занимающиеся частной, адвокатской практикой, зарегистрированные в качестве ИП.
- Состоящие членами родовых общин, крестьянских хозяйств.
Безработные граждане становятся застрахованными при наличии пенсии, обучения, ухода за престарелыми лицами, инвалидами и в других случаях, описанных в ст. 10 ФЗ № 326-ФЗ. Длительность действия страхования работоспособным лицам с РВП ограничивается окончанием действия трудового договора или иного основания занятости.
Документы, представляемые иностранцем с РВП для страхования ОМС
Выбор страховой компании осуществляется по усмотрению иностранца. При обращении в страховую компанию мигрант или его работодатель должны предоставить ряд документов. При невозможности обращения лица или работодателя подать документы в СК имеет право представитель с нотариально удостоверенной доверенностью.
Форма документа | Описание |
Заявление лица | Подается по форме, предоставленной в офисе страховой компании |
Национальный паспорт иностранца, послуживший основанием для оформления РВП | Предъявляется нотариально заверенный перевод документа |
СНИЛС | Предоставляется при его наличии у лица |
Отметка о наличии разрешения на временное проживание | Штамп о РВП вносится в паспорт лица |
Дополнительные документы | Для неработающих граждан с РВП необходимо предоставить документы, подтверждающие право на полис, трудоустроенные лица подтверждают наем |
Документы в СК предоставляются в оригинале и нотариально заверенном переводе на русский язык.
Получение полиса осуществляется в страховой компании (СК) – месте подачи заявления. О готовности документа лицу будет сообщено по координатам, оставленным в заявлении. При выдаче документа инспектор СК знакомит лицо с условиями страхования:
- Правилами предоставления медицинских услуг в системе ОМС.
- Программой ОМС и ее региональными особенностями.
- Списком медицинских учреждений, оказывающих услуги в программе.
- Возможностями и правами застрахованных лиц.
- Контактными телефонами для обращения при возникновении вопросов и спорных вопросов.
Внесение информации в систему ОМС производится на основании личных данных иностранца, включаемых при изготовлении полиса в документ. Действие полиса при оказании помощи иностранцам с РВП распространяется на территорию всей страны. Информация о застрахованном лице вносится в общую информационную базу.
Срок изготовления и действия полиса
После поступления заявления от лица с просьбой о выдаче полиса СК предоставляет временный документ (свидетельство), действительный до получения постоянного полиса. Временное свидетельство имеет правомочность наравне с полисом и позволяет обращаться за получением медицинских услуг в системе ОМС в течение 30 дней с момента выдачи. По окончании периода изготовления лица получают постоянный полис страхования. Для получения документа лицо должно предъявить паспорт и сдать временное свидетельство.
Пример о пропуске срока получения полиса. Иностранный подданный с РВП, подав заявление на вступление в систему ОМС, пропустил срок получения полиса. Лицо обратилось в СК для замены временного свидетельства спустя 2 месяца после указанной даты. Полис находился на хранении в отделении СК и был успешно выдан взамен временного удостоверения.
Срок действия полиса, предоставленных для иностранных работников, определяется статусом лица. В течение времени действия полиса лицо имеет право сменить СК. Полис иностранцам выдается только на бумажном носителе (Приказ Минздрава от 27.10.2016 № 803н). Успешно используемая электронная форма предоставляется российским подданным.
Статус иностранного подданного | Длительность полиса |
Лица с РВП, трудоустроенные по найму, оформившие иной вид занятости | Действует до окончания трудового договора, но не позже прекращения статуса РВП |
Лица с РВП, неработающие и подтвердившие уход за ребенком, инвалидом, престарелым родственником и иное основание | Предоставляется до окончания срока действия РВП |
Лица, обладающие видом на жительство или статусом временного переселенца | Бессрочное действие |
Беженцы | Срок, указанный в свидетельстве |
Полисы для наемных работников оформляют работодатели, отчисляющие взносы в фонд. По окончании действия трудового договора полисы уволенных иностранцев подлежат сдаче в СК.
Страховка граждан стран, входящих в союз ЕАЭС
Начиная с 2017 года гражданам государств, образующих ЕАЭС, предоставляется страхование без соблюдения дополнительных требований о регистрации и получении миграционного статуса, предъявляемых к подданным других стран. Гражданам стран союза предоставляются равные социальные права. Подданным государств, временно пребывающих в РФ или получивших разрешение на временное проживание, предоставляют медицинское обслуживание бесплатно при условии трудоустройства в организации РФ.
Читайте также статью ⇒ Как получить полис ОМС гражданину Киргизии в России (в Москве) в 20218.
Ошибки при оформлении
Ошибка № 1. При наличии полиса ОМС лицо приобретает право на получение услуг при предъявлении документа и паспорта. Полис становится недействительным, если имеется несоответствие данных со сведениями паспорта. Нестыковка сведений возникает при допущении регистратором ошибки, смены фамилии или самого паспорта. Полис с неточными данными подлежит замене. Получить новый документ в другой СК до сдачи старого полиса лицо не сможет.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос № 1. С какого дня начинается действие страховки?
Полис действует со дня его выдачи. На время его изготовления лицам предоставляется временное свидетельство, имеющее правомочность наравне с полисом.
Вопрос № 2. Может ли мигрант, подавший документы на РВП, вступить в систему ОМС?
Обращение в миграционную службу с документами на РВП не дает гарантий получения разрешения. Полис ОМС предоставляется после получения отметки о получении РВП. До приобретения статуса потребуется купить полис ДМС. Сумма добровольной страховки зависит от возраста, статуса, состояния здоровья лица и перечня выбранных услуг.