Замена полиса обязательного медицинского страхования при смене фамилии

Полис обязательного медицинского страхования представляет собой документ, который выступает гарантией для получения врачебной помощи на всей территории страны. Он выдается бесплатно и бессрочно для граждан России, иностранцев и апатридов, которые постоянно проживают в Федерации. Для беженцев и лиц, временно пребывающих в стране, срок действия ограничен.

Закон

Основным нормативным актом, которым регламентируется порядок и условия заключения полиса обязательного медицинского страхования, является Федеральный закон № 326 от 29 ноября 2010 года.

На его выполнение разработаны правила. Они утверждены приказом минздравсоцразвития 28.02.2011 года. № 158н.

Каждому гражданину представлено право самостоятельно выбирать лечебное учреждение, где он сможет получить необходимую помощь. Для этого правительством утверждена Программа государственных гарантий на оказания бесплатных медицинских услуг.

Каждый регион, в свою очередь, принимает аналогичные меры, с учетом территориальных особенностей. Также утверждается перечень больниц, которые оказывают врачебную помощь. Любое заинтересованное лицо может получить всю необходимую информацию на сайте Росгосстраха.

Застрахованное лицо имеет возможность:

  • определить себе лечащего врача;
  • выбрать поликлинику, в которой будет получать медицинскую помощь;
  • бесплатно пребывать на стационаре в лечебном учреждении;
  • получать определенный перечень лекарственных препаратов, за которые не нужно платить;
  • получить юридическую защиту при неквалифицированной медпомощи;
  • возмещения ущерба, причиненного здоровью ненадлежащим лечением;
  • самостоятельно выбрать страховика.

Медстрахование возможно за счет взносов, которые осуществляет работодатель за свой счет. Трудоустроенное лицо никаких выплат производить не обязано. Страховую компанию следует выбирать лично, не зависимо от рекомендаций других лиц. Если перечень оказываемых услуг не удовлетворяет застрахованное лицо, то один раз в год, до 01 ноября, можно произвести смену компании.

Военнослужащие полисом ОМС не пользуются, поскольку в отношении данной категории граждан Российской Федерации действует специальная программа. Денежные средства выделяются из государственного бюджета страны.

Замена медицинского полиса при смене фамилии

Поскольку полис ОМС предоставляется его держателем при обращении за врачебной помощью, то при различии фамилии в нем и в паспорте, получить услугу не удастся.

Замена медицинского полиса при смене фамилии после замужества вынуждает обратиться с заявлением на имя страховика, указав:

  • старые и новые анкетные данные;
  • причину переоформления документа;
  • когда произошла свадьба или женитьба, данные свидетельства ЗАГС;
  • контактные данные.

Первоначально выдается временное свидетельство, так как на оформление постоянного закон отводит 30 дней. В любом случае номер официальной бумаги остается старым, то есть таким, как он был указан в первичном документе.

С учетом технических возможностей, полис ОМС может быть оформлен в виде пластиковой карточки с электронным чипом, который содержит:

  • всю информацию о владельце;
  • данные о поликлинике, к которой он прикреплен;
  • сведения о страховике.

Медполис может быть исполнен и на бумажном носителе формата А5, с занесением всей вышеперечисленной информации. Поскольку большинство поликлиник не имеет специального считывателя, то документ такого вида более предпочтителен.

Одной из причин для замены полиса ОМС является замужество, в результате которого женщине пришлось поменять фамилию. Смена ФИО ребенка также вынуждает родителя или его опекуна позаботиться о получении нового свидетельства по ОМС.

Граждане страны должны знать, что не зависимо от наличия у человека страхового полиса, если необходима неотложная помощь или лицо подлежит экстренной госпитализации, то медицинские услуги оказываются бесплатно.

Куда обращаться

Замена медицинского полиса при смене фамилии после замужества возможна несколькими способами.

Выбор за самим обладателем документа:

  1. Обратиться с таким вопросом к своему работодателю. В крупных компаниях за такую процедуру отвечает кадровая служба. Застрахованному не нужно терять время для посещения офиса страхователя.

  2. Подать заявление непосредственно в страховую компанию. К этому способу следует прибегать, когда полис оформлялся самостоятельно или прежним работодателем.
  3. Переслать документы через Почту России, используя заказное письмо с описью вложения.
  4. Посетить офисМФЦ предоставления госуслуг в любом регионе страны.
  5. Посредством онлайн-сервиса портала государственных услуг. Для этого следует пройти регистрацию на сайте. Всю процедуру можно выполнить, не выходя из своего дома. Достаточно иметь компьютер и доступ в сеть Интернет.
  6. Заказать услугу переоформления полиса с выездом представителя компании на дом застрахованного лица.

Закон не предусматривает, в течение какого срока гражданин, сменивший свою фамилию или другие анкетные данные, должен менять страховку.

Однако, как показывает практика, тянуть с указанным вопросом не стоит.

При обращении за врачебной помощью с документами, у которых указаны разные фамилии его владельца, может последовать отказ в предоставлении бесплатной услуги.

Необходимые документы

Перечень документов, согласно которым возможна замена полиса при смене фамилии после замужества, зависит от статуса физического лица.

Так, для тех, кому исполнилось больше 14 лет, необходим такой пакет бумаг:

  1. Паспорт, для гражданина РФ или другой документ, удостоверяющий личность для иностранца или апатрида.
  2. Индивидуальный номер, который присваивается каждому лицу системой обязательного пенсионного страхования.
  3. Свидетельство о расторжении брака.
  4. Доверенность на представителя, если застрахованное лицо действует не само. Также потребуются удостоверяющие его личность, документы.

Для иностранцев и лиц без подданства, следует подать:

  • удостоверение личности;
  • свидетельство о статусе лица, выданное органами миграционной службы;
  • карточку СНИЛС.

В каждом конкретном случае, такому застрахованному лицу следует уточнять, что потребуется еще представить для получения нового полиса ОМС, при смене фамилии. Основным фактором будет являться статус лица, определяемый соответствующим законодательным актом.

Согласно Федеральному закону № 326 от 29 ноября 2010 года, регулирующему вопрос обязательного медицинского страхования, замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества производится на бесплатной основе. То есть, никакая госпошлина не оплачивается. Об этом прямо сказано в законе, а также должно отражаться в тексте самого документа.

Любые требования оплаты со стороны работников страховых компаний являются незаконными. При необходимости можно подать жалобу в Роспотребнадзор или обратиться в суд по месту регистрации юридического лица.

Оцените статью
Юридические консультации и помощь в оформлении документов, акций и купонов